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武汉肺炎启示 都市易受疫情冲击生活圈须重设计

台首例武汉肺炎确诊个案治癒过程!主治医生:每天心情交战

中国湖北省武汉市去年底爆发新型冠状病毒肺炎疫情,成了最新一个面临致命疫情的都市中心,多位都市规划师和医师对此表示,这种人口密集区尤其首当其冲,或许必须重新设计。▲中国湖北省武汉市去年底爆发新型冠状病毒肺炎疫情,成了最新一个面临致命疫情的都市中心,多位都市规划师和医师对此表示,这种人口密集区尤其首当其冲,或许必须重新设计。(图/翻摄自Pixabay图库)约有1100万人口的武汉市已经封城超过3周。根据有关当局,中国大陆已有1770人命丧武汉肺炎。世界卫生组织(WHO)已于11日将武汉肺炎定名为2019年冠状病毒疾病(COVID-19)。路透社报导,这波疫情令人想起同样致命的严重急性呼吸道症候群(SARS)疫情。SARS在2002年到2003年造成全球770多人丧生,疫情爆发点是香港一处住宅区,香港也是世界人口最密集且贫富不均的城市之一。新加坡李光耀创新型城市中心(Lee Kuan Yew Centre for Innovative Cities)政策研究人员奈尔(Sreeja Nair)表示,预计到了2050年,全球2/3以上人口会住在都市地区,各城市必须有良好卫生设计。她说:「尽管住在都市可能有更好经济机会和基础建设,包括医疗设施,城市密集和扩张方式会在传染病蔓延中扮演重大角色。」奈尔告诉汤森路透基金会(TRF),城市贫富不均也会影响脆弱性以及准备和因应能力。她说,这种社经差异和治理造成的偏态,让部分人口处于较高风险,包括缺乏适当住房、医疗保健和供水与卫生设备等基础设施的族群。伦敦大学卫生暨热带医学院(London School of Hygiene and Tropical Medicine)教授海曼(David Heymann)表示,都市地区也因为人与动物之间的接触而有较多风险点,包括鼠辈横行、有活家畜和野生动物市场的地区,以及在工业化农业设施养殖动物的郊区。他说:「都市地区独特,除了强而有力的疾病侦测和迅速控制新兴传染病的因应系统外,还得发展多项解决方案。」即便最干净、最富裕的城市,都会深受抗药性感染扩散和各种传播方式影响。城市规划名列世界前茅的新加坡目前肺炎确诊病例累计达75例,为中国境外最多例的地区之一。奈尔表示,现代城市最好能利用科技加强监控病例和高危险群,同时设立稳固的沟通管道以凝聚共识及避免居民产生恐慌。但除此之外,获得马来西亚政府支持的都市更新机构Think City计画主任班森(Matt Benson)指出,城市必须有良好设计和公共建设。规划师应聚焦在打造「20分钟城市」或城市境内村庄,让人去上班、看医生或探访亲友都能在20分钟内抵达目的地。澳洲墨尔本早已在测试这种生活圈,无论是走路、骑脚踏车或搭乘大众运输,多能在20分钟内满足日常需求。而法国巴黎市长伊达戈(Anne Hidalgo)也放眼打造「一刻钟城市」,以减少污染与提高生活品质。看更多 武汉肺炎疫情 最新报导: https://bit.ly/37gsay1★ 三立新闻网提醒您:防范武汉肺炎,肥皂勤洗手、必要时戴口罩、避免食用生肉及生蛋、少去人多的场所、避免接触禽畜类动物!回国若身体不适请主动通报,14天内出现疑似症状请先拨打防疫专线,并戴上口罩尽速就医,务必告知医师旅游史。※ 免付费防疫专线:1922、0800-001922 

文/王芊凌、林以璿;图/黄玫霖(HEHO健康)「感谢老天!湖北快3跨度怎么算」眼前的医生,淡定的从口中说出这句话。他是台湾首位新型冠状病毒患者的主治医师,难以想像几天前他才刚从负压隔离病房完成首要任务,坚定的眼神、泛红的眼框,不知道是不是长期工作累积下的疲累,还是对于自己的说的话有感而发。历经了近两周的长期抗战,他成功替台湾创下第一个奇蹟,却不邀功。2020年2月6日,台湾第一例武汉肺炎病患痊癒出院,彷彿为台湾医界打了第一剂强心针。《HEHO健康》透过各个管道实际走访第一线医院,找到这位低调的「范姜医师」,首次吐露抗肺炎战役的心路历程,真实重现台湾医疗界在面对一次确诊个案的处境。我们可能会牺牲,但壮烈成仁好过苟且偷生「这是我写给医护人员激励的话,不知道别人会不会看不清我的字?」专访前范姜医师拿出来的一张手稿,他说,那是他激励医护人员用的。简单的白纸与黑字,站在第一线医护人员视死如归的心情却跃然眼前……Heho健康问(以下简称问):作为第一位治癒患者的主治医师,治疗的过程中,您必须与患者近距离接触,在还不了解新型冠状病毒的情况下,您曾经感到担忧或怀疑吗?您如何带领团队面对这场战役呢?范姜医师答(以下简称答):医护的平常训练、演习在这个时候就派上用场,如何穿脱防护衣、如何进去(隔离病房)照顾,其实这些都不难,多了层防护衣而已,当然穿防护衣很闷、很热、汗流浃背、视野模糊,这样的情况下,要抽血、打针……是很辛苦!大家会很难想像如果要照顾重症,要插管、天天抽痰,穿着全副武装照顾一个就会非常困难,重症的患者照顾起来非常棘手,因为有传染的问题,像打针戴着两层手套很不好打,如果病人真的有重症,对于医疗单位是很重的负担!我的压力只有「绝对要让病人活下来、好起来!我们绝对不要让台湾漏气」!这就是医护的职责,恐惧也得上,准备好就得上就是这样!消防队灭火也得上,每个职业都有职业的使命和道德,都是有风险。我把该准备的都准备好了,在任何情况需要的资源都准备好,这本来也是我们该做的,只是说第一例我们当然是抱着全力以赴的使命在。第一例确诊病患从诊断到出院全过程问:第一例个案是下飞机后自己向检疫站报到的,对于疑似个案在进院后,会做哪些检查?答:其实病人如果不主动跟检疫官讲,很有可能温度不高就直接过得了检疫站。她能够自告奋勇说自己有问题,这点最令人感佩!一开始的症状真的跟感冒太接近,这是这次病毒狡猾之处,考倒所有的医生,变得很难判断。基本上,依照医院的SOP执行,进院后我们会从最基本的抽血,肝肾功能、血糖、白血球、红血球,基本的生化指数一定会验。额外做流感快筛、PCR、X光,这几项算是常规。CT(电脑断层)还不算在常规内,因为CT并不在我们负压隔离病房内,要把病人拉出来容易污染环境。问:病人住院期间病情的发展状况是怎么样的?答:病人刚开始进来的时候很累,因为肺炎所以氧气不足,人整个状态是虚弱的,病人是靠自己免疫力支撑。由于她的肺炎蛮明显的,来的时候连续一个礼拜采检都是阳性,而且病情起伏,那时候我们看X光片,心中很担心,会不会需要到用呼吸器、或高浓度的氧气;而当时治疗只有用低流量的鼻管,就是接在墙上那种低流量的氧气⋯⋯。一般肺炎的整个疗程我们叫「支持治疗」,如果缺氧就一定要给氧气,还有点滴注射,辅助生命迹象,让免疫力作用起来,自己产生抗体把病毒消灭,在没有特效药之前,自己的免疫力最重要。接下来病人临床的表现就越来越好,氧气依赖程度越来越低,所以是在往好转的路上走;后来采检变成阴性,我们就更有信心!基本上她整个病程,复原的算满顺利,以这样严重的肺炎,能以这样速度复原,而且靠的是自己的免疫力好,相当不容易!她熬过来、挺过来了!我们大概定期4天照一次X光,隔一段时间会采检,我们一共采了6次,基本上前面3次都是阳性那就是还不行,到后面连采了2次阴性就放心多了。国内是两采阴性就符合解除隔离,但因为这是第一例,大家都很谨慎,所以就又多采了一次,才让她解除隔离。她的病情我们每天都会呈报,专家会进行开会。问:患者一直都隔离在负压病房,她的家人在治疗过程中也在医院吗?答:是啊!他们(家属)当天就没回家,家人非常孝顺,虽然在负压隔离病房除非全副武装不然没有人可以进去,但家人可以用手机跟她讲话,她和家人联系都是无碍的,他们过年期间一直陪着她,一天三餐,看妈妈想吃什么,就买来给她吃。基本上饮食部分,只要病人能吃就尽量吃,我们就怕她没食慾,营养不良,所以一定要营养够,所以饮食上我们没有什么限制,医院的便当她还是有订,主要还是要有个主餐,其他家人还会买的辅助的。问:治癒出院后,还需要定期追踪吗?答:一定要啊!她现在虽然可以回家,但会备着氧气机,运动还是会喘,预计一个月后会再来照电脑断层,比较一下之前的状况,她已经逐渐复原,但能百分之百复原吗?这个我们不知道,但我相信我的病人,在日常生活绝对没问题,可能在运动上肺活量会下降。肺只要发炎过后就一定会有受损,一般肺炎也会,凡走过必留下痕迹,人一定得付出代价。对抗病毒,免疫力太好或太弱都不行,适中最好问:在一般肺炎的治疗上,通常会使用抗生素,那治疗武汉肺炎有什么差别吗?答:一般肺炎都是细菌性的肺炎,只有小孩子会有病毒性的肺炎。而这次新型冠状病毒,我们知道没有特效药,但一开始肺炎那么厉害,我们临床医生不放心,会给她预防性抗生素,不要病人在肺部浸润那么厉害的时候,还有细菌趁虚而入,这是打个预防的,并不是抗生素对新型冠状病毒有效。问:这位出院的病患在治疗过程中,有没有考虑过使用新的药?答:因为病人够稳定,没有往坏的走,万一要插管像美国之前的个案,就可能要赌赌看了,手上所有武器都拿来用。最近那几款药大陆那边应该近期会有试验结果,才知道有没有效。我们面对这次的武汉肺炎,很多时候都是在跟「人性」做抗争,你的恐惧感、猜忌心、配合度、你的信心、医护人员的勇气,天天都是面对自己一个心情的交战。问:所以从这次个案来看,人是可以抵抗病毒的?答:每个人对于病毒免疫反应是不一样,也会有人走到像我们说的「细胞激素风暴」,整个肺炎全部翻白,因为免疫反应太激烈,让身体急剧发炎,马上氧气就不够了,不敢讲说免疫力好,就一定没事,不行!每个人面对病毒的免疫力要适中最好,过弱过强都会产生不可预期的结果。坚毅却温暖,低调却勇敢,台湾医疗界有更多的范姜医师范姜医生侃侃而谈的两个小时内,坚定语气中透露出身为医护人员的骄傲,回首过去总是笑笑地回答,慈眉善目的他说:「这一切本来也是我们该做的,如果能给予我们信心,相信也能给大家信心。」更该给予这场战役所有同仁们一个掌声。这场全球战役才刚开始,而民众是否配合更是关键,一个全国的防护网,需要共同守护,我们要对抗的不是「种族」而是病毒。◆本文授权自《HEHO健康》(https://heho.com.tw/),原文刊载于此:https://heho.com.tw/archives/67477 

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本文来源:彩神通是真的可以赚钱吗 责任编辑:湖北快3app 2020年02月17日 14:41:40

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